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卫生部长陈竺在2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上的讲话

来源:党政办公室 发布时间:2012-09-13 15:35:00

切实加强卫生行业作风建设

为深化医药卫生体制改革提供坚强保障

——在2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上的讲话

卫生部部长 陈竺

(2012年1月16日)


同志们:

在中央纪委第七次全会闭幕后不久,卫生部和驻部组局就安排召开这次会议,深入贯彻落实党的十七届六中全会和中央纪委第七次全会精神,回顾总结去年工作,研究部署今年任务,表明我们对反腐纠风工作高度重视,摆在突出位置。刚才,会议传达学习了胡锦涛总书记在中央纪委第七次全会上的重要讲话和全会精神;李熙同志所作的工作报告,会前卫生部领导分别审阅过,我完全赞成。大家要按照这次会议要求,认真学习贯彻胡锦涛总书记的重要讲话和中央纪委第七次全会精神,紧密结合卫生工作实际,切实抓好今年的卫生反腐倡廉建设和纠风工作。下面,就今年的卫生纠风工作,我谈几点意见。

一、认清形势,进一步明确卫生纠风工作的新任务新要求

过去的一年,在党中央、国务院和中央纪委的正确领导下,按照国务院纠风办和卫生部的部署,全国医疗卫生系统紧紧围绕卫生改革发展中心工作,广泛开展“三好一满意”活动,巩固深化药品集中采购工作成果,深入治理医药购销领域商业贿赂,严格落实纠风工作责任制,强化卫生行业监管,坚决纠正损害群众利益的不正之风,取得了新的明显成效,促进了深化医改各项政策措施的贯彻落实,保障了医疗卫生事业的健康发展。

多年的工作实践表明,纠风工作与卫生改革发展管理密切相关,是提高行业监管能力、加强反腐倡廉建设的重要方面,也是落实科学发展观、坚持以人为本、维护人民群众切身利益的有效途径。当前,深化医改已进入攻坚阶段,卫生纠风工作面临着新的形势和任务。认清形势新变化,准确把握新要求,对做好当前和今后一个时期的纠风工作十分重要。

(一)中央关于推动社会主义文化大发展大繁荣的新战略对卫生纠风工作提出了新要求。党的十七届六中全会深刻分析了新形势下深化文化体制改革的重要性和紧迫性,对深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣作出了重要战略部署。医疗卫生行业是个知识密集型行业,广大卫生医务人员具有较高的职业道德水平和良好的科学文化素质,是社会主义文化建设的重要力量。实践证明,卫生行风建设与文化建设紧密联系、相互促进,行风建设是文化建设的重要方面,而文化建设更能发挥潜移默化、润物无声的作用,形成并弘扬行业新风正气。当前在社会主义文化大发展大繁荣战略实施中,行业的特性决定了医疗卫生行业必须争当排头兵,更加注重文化建设、更加注重作风建设、更加注重纠风工作,加快推进社会主义核心价值体系建设,充分发挥医疗卫生高尚职业道德、先进行业文化的引领作用,尽职尽责、尽心尽力为推动社会主义文化大发展大繁荣作出积极贡献。

(二)广大人民群众的新需求对卫生纠风工作寄予了新期待。目前,我国已进入了中等收入国家行列,社会正由生存型转向发展型,居民消费观念和消费结构正快速转型,健康模式也快速转变,对高层次、多样性医疗服务需求逐步升级,安全、舒适、便捷、经济的医疗卫生服务新需求越来越强烈。另外,随着人口老龄化和疾病谱变化,特别是医改的深入推进,基本医疗保障体系不断完善,医疗服务需求得以不断释放,对我们的管理、服务特别是基层服务供给的能力和水平都提出了极大挑战。同时,随着法治社会的逐步建立,人民群众的法制意识、权利意识和监督意识不断增强,卫生管理必须更加规范、公开、透明,医疗服务要更加优质、文明、高效。没有健康,就没有小康。满足人民健康需求是人民政府的一项基本职责,提供群众满意的医疗卫生服务是加强社会管理的应有内容。在推进卫生改革发展中,必须坚持以人为本、执政为民,以人民群众利益为重,以人民群众期盼为念,进一步加大纠风工作力度,努力提高医疗卫生管理水平和服务水平,探索解决群众看病就医中存在的突出问题,适应人民群众对医疗服务和管理的新需求、新期待。

(三)深化医改的新形势对卫生纠风工作赋予了新任务。深化医改,是维护十几亿人民群众健康福祉的重大民生工程,也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来,取得了明显进展和初步成效,起步扎实、势头良好,为下步改革打下了好的基础。现在医改已进入深水区,面临更多困难和挑战,触及的深层次矛盾越来越多,难度越来越大。改革如逆水行舟,不进则退,只有持续前行,才能巩固发展前一阶段的成果,取得更大进展。进一步深化医改,在一些关键领域取得新突破,对卫生纠风工作提出了更高的要求、赋予了新的任务。一方面,不正之风往往是行业内各种矛盾的交织点和问题的集中反映,纠风不是一项孤立工作,需要与各项工作结合起来,尤其需要融入医改,多措并举,综合运用改革的精神、发展的思路、管理的办法,从体制机制制度上去解决问题。另一方面,没有良好的行业风气和严明的行业纪律作保障,医改也不可能顺利进行。深化医改,需要通过加强行业作风建设,以医德医风建设新成效引领思想、凝聚人心,为医改提供风清气正的良好环境,以严明的行业纪律,保持政令畅通,保障重大改革政策措施不折不扣执行。

(四)卫生行风建设遇到的新情况新问题对卫生纠风工作提出了新挑战。当前,医疗卫生改革发展取得明显成效与诸多的现实问题并存,加大纠治力度与违纪违规案件时有发生并存,群众期望值高与问题在短期内难以根治并存。我们必须清醒地看到卫生行风方面还存在一些突出问题:医药购销领域商业贿赂近两年在一些地区和单位出现了反弹,有的还比较严重,形式更加多样,手段更加隐蔽;少数单位医疗安全管理不到位,个别医务人员责任心不强,导致发生严重的医疗质量安全事件,造成恶劣的社会影响;大处方、滥检查等现象在一些医院还不同程度地存在,加重患者的医药费用负担;一些医院还存在多收费、乱收费现象,损害患者利益;少数医务人员服务态度差,群众不满意,等等。这些问题的存在,充分说明纠风工作与党中央国务院的要求还有一定距离,与人民群众的期望仍有很大差距,纠风依然是一项长期而艰巨的任务。解决这些问题既是卫生改革发展的主要目的,也是对行业管理、纠风工作提出的新挑战。我们要充分认识做好纠风工作的重要性、艰巨性、长期性,坚定信心,旗帜鲜明,迎难而上,以改革创新的精神和坚韧不拔的毅力推动卫生纠风工作,确保改革发展实现新突破、纠风工作取得新成果、行风建设展现新风貌、社会满意度不断上升。

二、大力弘扬医疗卫生职业精神,不断增强医疗卫生队伍的凝聚力战斗力

一个行业、一支队伍最关键的是要有“精、气、神”,而“精、气、神”的内在驱动力,就是这个行业、这支队伍的核心价值观。不久前闭幕的全国卫生工作会议作出部署,要求卫生系统要集中全行业智慧凝炼提出体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神。这是凝聚行业共识、推动形成医疗卫生核心价值观的过程,也是不断统一思想、进行自我教育和提高的过程。我们认为,形成体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神,有必要、有参考,也有来源。有必要。党的十七届六中全会明确要求,必须把建设社会主义核心价值体系作为根本任务,贯穿社会主义现代化建设各领域。医疗卫生核心价值观是社会主义核心价值体系的有机组成部分。在破解医改这一世界性难题的攻坚阶段,医疗卫生队伍面临着复杂的改革形势、严峻的挑战考验,非常需要一种价值观来凝聚共识、武装头脑、振奋精神。因此,概括提炼出简洁明快、易记便行的医疗卫生职业精神,既是贯彻落实十七届六中全会精神的具体行动,也是加强队伍建设、推进医改顺利进行的现实需要。有参考。近段时间以来,全国许多地方、行业和系统贯彻十七届六中全会精神,顺应时代发展要求,总结提炼、积极践行城市精神或行业价值观,形成团结奋斗的精神力量,对打牢全社会共同的理想信念和道德基础,具有重大现实意义和深远历史意义,也为我们凝炼提出体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神提供了有益的借鉴和参考。有来源。总结医疗卫生职业精神的来源至少应该包括四个方面,一是祖国传统医学“大医精诚”的文化和道德内涵,二是西方医学“尊重生命”的人文思想和道德理念,三是革命战争年代锤炼而成的白求恩精神,四是新时期医学发展的创新理念和医务工作者在抗击“非典”、抗震救灾中诠释的特有精神内涵和良好风尚。这些都是我们的宝贵财富,需要不断继承和大力弘扬,也是我们凝炼医疗卫生职业精神的重要依据。

医疗卫生职业精神,是改革的精神支撑、发展的精神动力、管理的精神纽带,既是社会主义核心价值体系在医疗卫生领域的具体体现,也是广大医疗卫生工作者的共同价值取向和基本行为准则。医疗卫生系统对此要高度重视,切实把凝炼医疗卫生职业精神作为加强队伍建设、行风建设、文化建设的重要任务,发动全系统共同参与,与“三好一满意”、“创先争优”等活动结合起来,与医院文化建设、廉政文化建设结合起来,发挥思想文化的渗透作用,促进全系统统一思想、提高认识,促使广大干部职工自我教育、自我提高。通过多种形式,组织全体干部职工认真学习、讨论、实践,要创新载体,重视通俗读物、电影、电视等文化产品创作,开辟医疗卫生文化网站、博客等,在全系统、全社会大力宣传、广为传播。《健康报》等医疗卫生媒体要围绕提炼、发布、宣传、践行医疗卫生职业精神开辟专栏专题,组织医疗卫生系统领导干部、一线人员、医学专家、行业学者讲认识、谈体会,并大力宣传践行医疗卫生职业精神的先进典型。要通过牢固树立和践行医疗卫生职业精神,引领思想、凝聚人心,统一意志、激励斗志,使医疗卫生队伍始终坚持弘扬职业精神、注重道德修养、提高技术水平、规范执业行为,确保卫生改革发展和队伍建设的正确方向。

三、突出重点,推进卫生纠风工作不断深入

关于今年卫生纠风工作,李熙同志在工作报告中已作详细部署,会后还将专门印发《实施意见》作出具体安排,我在这里只就几项重点工作再作些强调。

(一)抓巩固、促提高、创品牌,努力取得“三好一满意”活动新成效。“三好一满意”活动是医疗卫生系统创先争优活动的重要载体,是加强自身建设、树立行业良好形象的重要工作平台和抓手,对保障医改顺利进行、调动医务人员积极性都具有重要意义。按照“一年初见成效、两年巩固提高、三年上一大台阶”的预期目标,今年是活动第二年,是巩固提高取得更大成效的关键一年。各地区各单位要高度重视,按照“抓巩固、促提高、创品牌、见成效”的要求,创新工作思路、拓展活动空间,加大工作力度、提高工作水平,推动活动不断深化发展。

——抓巩固。就是坚持并发扬活动已有成果和有效做法,坚持不懈,筑牢基础,防止滑坡,努力使活动氛围更加浓厚、机制更加顺畅、效果更加明显。一要巩固活动氛围。创新活动内容和形式,继续教育引导广大干部职工加深对“三好一满意”科学内涵和精神实质的理解,正确把握活动的基本要求和重要任务,增强参与活动的主动性和自觉性,使思想认识再深化,标准要求再提高,查找问题再深入,整改规范再加强,继续在全行业营造浓厚的活动氛围。二要巩固活动机制。继续坚持以公立医疗机构为重点,抓点带面、点面结合,正面引导、整体推进;坚持立足实际、梳理问题,纠建并举、注重实效;坚持结合医改、丰富内容,拓展领域、注重创新,保持活动连续性,增强活动生命力。三要巩固活动效果。全面回顾总结去年工作,发现的不足及时改进、承诺的措施抓紧落实、制定的计划保证实现,切实使既有成果得到巩固,活动成效不断显现,群众时时都能感受到活动带来的新面貌、新成果、新变化。

——促提高。就是在去年基础上拓展升华,不断提出新思路、新举措,促进新发展、新提高。一要拓展活动覆盖面。结合医改“保基本、强基层、建机制”的原则,发挥大医院辐射和带动作用,将活动从大医院向社区服务站、乡镇卫生院延伸,动员支持医务人员到基层,将先进管理经验和服务技术传给基层,人文服务理念带到基层,引导基层医疗卫生机构和人员自觉投身到活动中,使“三好一满意”的要求落实到基层,体现在各方面,让更多的群众感受到活动的氛围和成效。二要加强制度体系建设。结合医改,统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度结合起来,既立足当前,从身边抓起、从小事做起,解决服务、质量、医德医风方面存在的突出问题,又着眼长远,总结、提炼活动中取得的有益经验,上升为制度,形成约束性规章,实现管理的规范化、制度化、科学化,以服务、质量、医德的“三好”,为群众提供满意的医疗卫生服务。

——创品牌。就是树立良好的公众形象和社会声誉,营造代表医疗卫生先进价值取向、承载“三好一满意”丰富内涵的品牌文化。一要注重品牌定位。各地区各单位要结合实际,发挥优势、突出特色,着力加强多层面的服务、质量、医德品牌创建,使“三好一满意”这一主旨品牌更加突出、内容更加丰富,并培育不同类型、不同特色品牌,发挥综合效应,使医疗卫生内涵建设不断加强。二要突出创建过程。立足工作实际,坚持高标准严要求,激励全系统都争创品牌、提升品牌,推出一批便民利民措施,打造一批人文服务亮点,培养一批先进典型。三要发挥品牌效应。对先进经验和有效做法在更高层面加以总结,更广范围加以推介,使学有榜样、赶有目标。强化品牌宣传,利用各种途径向社会宣传医疗卫生系统涌现出来的先进集体和先进个人,使群众切实感受到医疗卫生服务发生的新变化。

——出成效。就是通过活动深化,使队伍整体素质明显提高,服务水平明显提升,医疗质量明显改进,行业作风明显改观,实现更大程度的群众满意。一要使服务水平明显提升。完善预约诊疗管理制度,合理安排门急诊服务,简化门急诊和出入院流程,开展双休日、节假日门诊和便民门诊,扩大优质护理服务覆盖面,推进检查、检验结果互认,提供方便快捷检查结果查询服务,建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制,提高基层服务能力,转变社区卫生服务模式,方便群众看病就医。二要使医疗质量明显改进。严格落实各项医疗制度和规范,加强医院内部管理和基础医疗质量管理,保障医疗质量和安全。推进国家临床重点专科建设和医疗质量管理与控制中心建设,完善管理制度、质控标准和指标体系,启动医院质量评价,提高医疗质量管理与控制水平。继续开展抗菌药物临床应用专项整治,实施重大疾病规范化诊疗工程和临床路径管理,推进按病种付费方式改革,严格医疗器械采购使用监督管理,规范诊疗服务行为,控制医药费用不合理增长。三要使行业作风明显改观。加强医德医风建设,结合创先争优,典型引路,营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。强化宗旨意识和法律教育,增强医务人员是非荣辱观念。加强医疗服务准入和日常监管,保证医疗机构依法执业,坚决杜绝收“红包”、拿回扣、乱开方、滥检查行为。落实《医疗机构从业人员行为规范》,注重医德考评结果运用,建立对医务人员有效的激励和约束机制。做好民主评议行风工作,逐步建立卫生行风第三方评价机制,主动接受社会监督,构建和谐医患关系,努力实现群众满意。

(二)增强信心、不断完善,坚定不移地推进药品集中采购工作。近年来,卫生部、国务院纠风办等部门全面推行以政府为主导、以省(区、市)为单位的网上药品集中采购,将药品集中采购工作推向了新的发展阶段,取得了突破性进展,收到了明显成效。药品集中采购的领导体制、工作机制和工作平台逐步健全,在保证临床用药质量、降低药品虚高价格、规范医药购销秩序、遏制医药购销中不正之风方面,发挥了积极作用。当然,我们也要看到,当前工作中也面临着一些问题,有的地方运行还不够规范,有的与基本药物集中采购衔接还有待加强,特别是有些中标药品价格仍然虚高、甚至严重虚高。前段时间,媒体也报道了这方面的问题。对此,我们要全面把握形势,保持清醒头脑,采取切实措施,逐步解决存在的突出问题。

药品集中采购大方向是完全正确的,制度是科学的先进的。实行药品集中采购,既是世界贸易组织和世界卫生组织相关工作规则的要求,也是借鉴国外做法和总结国内经验的重大制度创新。通过集中采购,不仅有利于保证医院药品质量,促进医药产业健康发展,也有利于控制药品价格,遏制医药费用不合理上涨,从源头上治理医药购销领域商业贿赂,缓解群众“看病贵”问题。另外,药品集中采购工作也是建立药品供应保障体系非常重要、不可或缺的组成部分,是深化医改的重要内容,不断完善这项制度对实现各项医改目标关系重大。药品集中采购作为一项基本制度是必须坚持的,但作为一项新的还在不断完善过程中的制度,出现一些问题和不尽如人意的地方,是正常的,也是难免的,关键是如何对待。问题曝光,一方面是坏事,另一方面也是好事,可以促使我们冷静地分析问题、思考问题、改进工作。对此,我们既不能惊慌失措、大惊小怪,也不能无动于衷、无所作为,要本着对人民、对事业、对工作负责的态度,正确面对问题、认真分析问题、切实解决问题。要结合深化医改,不断总结经验、完善制度,坚定不移、全面推进。当前,在规范运行、加强监管的同时,要认真研究解决工作中存在的突出问题,特别是要通过加快药品价格信息库建设、加强药品经济学评价、探索实行带量采购和量价挂钩、督促医疗机构按时付款、实行国际采价基础上的进口产品集中采购等多种措施,探索解决部分药品中标价格虚高的问题;要统一采购平台、统一采购办法,做好基本药物和非基本药物集中采购的衔接工作,并逐步将耗材、设备和试剂等纳入集中采购范围;要健全规章制度,完善业务流程,建立集中采购的内部制约和外部监督机制。同时,还要结合医改,协调会同有关部门大力推进医疗服务支付方式、取消药品加成、理顺医药价格体系等配套制度改革,消除体制机制和政策方面的制约因素,推进药品集中采购工作不断取得更大成效、发挥更大作用。

(三)加大行业监管力度,切实履行行政监管职责。加强对辖区内医疗卫生机构的行业监管,既是各级卫生行政部门的一项权力,更是一份责任。加强监管是履行职责,疏于监管则是不作为,问题严重的就是失职,是要被追究的。因此,各级卫生行政部门要认真履行职责,严格依法监管。

一要加强对医疗机构及其从业人员执业行为的监管。按照属地化、全行业管理的原则,要认真履行对辖区所属医疗机构的监管职责,加强医疗机构宏观规划和校验管理,严格高新技术的准入与临床应用管理,加强医疗机构执业行为和医院运行监管,严格医务人员执业注册制度,坚持和推进大型医疗机构巡查工作,严格大型医用设备配置和使用管理,把医疗机构及医务人员的执业行为与医疗机构年度校验、等级评审和医务人员医德考评、医师定期考核结合起来,发挥制度的约束和激励作用。

二要加强对民营医院的监管。民营医院是医疗卫生事业的重要组成部分,对增加医疗卫生资源、扩大服务供给、完善医疗服务体系、缓解群众“看病难,看病贵”问题发挥了积极作用。但民营医院在发展过程中凸显的一些问题,如医疗广告失实、聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、使用“医托”招揽病人等现象不容忽视,这些问题不仅干扰了正常的医疗秩序,而且严重损害了群众的切身利益,影响了医患关系和谐。各地要在积极鼓励和引导社会资本办医的同时,坚持“谁发证、谁监管”的原则,切实加强对民营医院执业行为和行业作风的监管。

三要加强卫生项目和资金监管。随着医改深入推进,卫生投入资金和建设项目不断增加,如何用好这些资金、管好这些项目,把来之不易的有限资金用在刀刃上,产生预期效益,防止发生问题,需要我们倍加关注和严加防范。各级卫生行政部门要切实加强对各类卫生项目资金使用情况的监管,特别是要加强对医改专项资金、重点卫生项目资金使用情况的监督检查,做好项目准备、计划下达、资金拨付、项目实施等环节的工作,防止贪污、挪用、挤占问题发生,确保资金安全。要加大新农合基金监管力度,严格执行新农合基金财务制度,坚持基金使用和补偿情况定期公示,加强基金监管、医药费用变化情况和补偿结算等信息动态监测,确保基金运行安全。纪检监察部门和财务审计部门,要加强协调配合,发挥各自职能作用,及时沟通信息,形成工作合力,确保各项卫生资金的安全,并发挥最大的使用效益。

另外,加强公立医院廉洁风险防控工作,是落实中央纪委部署、构建惩防体系的重要举措,也是今年卫生纠风工作的一项重要任务。刚才,李熙同志已经做了具体部署。各级卫生行政部门要把医院廉洁风险防控作为提高纠风工作科学化水平的一件大事,先行试点、积累经验、逐步推开。各级医院领导班子要高度重视,尤其是主要负责人要把廉洁风险防控工作作为落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制的重要任务,作为强化医院管理的重要举措,认真抓好落实,班子成员要以身作则,率先垂范,带头抓好自身和职责范围内的廉洁风险防控工作。卫生系统各级纪检监察机构要加强组织协调和监督检查,切实把这项工作抓实、抓好、抓出成效。

四、采取更加有力的措施,深入推进治理医药购销领域商业贿赂工作

在前几年专项治理的基础上,近两年来,卫生部和各级医疗卫生部门,进一步加大工作力度,不断巩固治理成果,深化宣传教育,依法查处商业贿赂案件,推进防控商业贿赂长效机制建设。2011年,浙江、广东、江西等地还专门组织开展了专项整治,治理医药购销领域商业贿赂工作取得了新的进展和成效。但从目前治贿工作的整体形势、特别是这两年部分地区暴露的问题来看,由于产生医药购销领域商业贿赂的一些深层次矛盾和问题还没有根本解决,一些体制机制还有待改革,专项治理的成果还不够巩固,医药购销领域商业贿赂在一些地区和单位依然存在,有的还比较严重,形式也越来越隐蔽。随着专项治理的深入,医药企业间竞争的日趋激烈,举报投诉和媒体曝光事件也会增多,商业贿赂问题既是工作重点难点,也是社会关注的热点焦点。对商业贿赂问题,我们全行业一定要清醒认识到其严重危害性。它毒害行业风气,腐蚀医疗队伍,影响甚至阻碍有利于行业科学发展的医改政策的实施。当前,必须把治理医药购销领域商业贿赂工作放在卫生改革发展管理的全局中来考虑,放到深化医药卫生体制改革的背景下来谋划,充分认识到深入推进这项工作,是贯彻落实中央精神的必然要求,是加强医疗卫生系统自身建设的客观需要,意义重大。在深化医改的关键时期,需要我们认识上更加统一、思想上更加重视、行动上更加自觉、措施上更加有力。

一方面,深入推进治理医药购销领域商业贿赂的任务很多,必须一项一项抓好落实。一要进一步加强宣传教育。对广大医务人员重点加强职业道德教育、纪律法制教育和正反两方面典型教育,使广大医疗卫生从业人员牢固树立社会主义核心价值观和医疗卫生职业精神,坚持依法廉洁从业,切实增强抵制商业贿赂的自觉性。二要认真抓好已有防控商业贿赂长效机制制度的落实。要严格医院内部管理,规范医院遴选用药目录、审核新购药品、调整药品品种或供应企业等工作程序,扩大专家库成员范围,加强对医院公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购和单一来源采购的管理。要完善医院内部定期轮岗交流制度,重点加强对财务、基建、药剂、信息、采购等部门人员的监督。要加强对医院药品统方的监督和管理,强化处方管理人员的廉洁风险意识,严格对软件开发公司的保密要求,注意与医保系统数据传输时的保密安全,加强医院信息系统统方功能管理,防止不法企业及其代理人利用统方数据实施商业贿赂。要加大对不良行为记录、接受社会捐赠等已有长效机制文件落实情况的检查、通报力度,提高制度执行力。三要进一步加大查办案件力度,有效遏制商业贿赂蔓延的势头。查办案件是治理商业贿赂专项工作的一项重要任务,也是推进专项工作不断取得新成效的重要举措。要始终高度重视查办商业贿赂案件,继续保持查办案件高压态势,充分发挥办案工作的威慑力,有效遏制商业贿赂的发生。在这里我要特别强调,各级卫生行政部门对卫生行业发生的商业贿赂等严重损害群众利益的问题要决不护短、决不姑息,必须旗帜鲜明、毫不手软地予以查处。对发生商业贿赂问题的单位或个人,要坚决发现一起,查处一起,不论是什么人,该待岗的待岗,该解聘的解聘,该吊销执业证书的吊销执业证书,该移送司法机关追究刑事责任的及时依法移送,并严格追究分管领导和主要领导的责任。各级卫生行政部门和医疗卫生单位的主要负责人要切实重视和支持查办案件工作,重大案件亲自抓,加强领导和工作指导。要加强与执纪执法机关的沟通协调,建立信息共享和联查联审机制,形成工作合力,既坚决惩处受贿者,又严厉打击行贿者。要注重运用查处的典型案件开展警示教育,查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节,不断完善相关制度规定,发挥办案的治本功能。

另一方面,深入推进治理医药购销领域商业贿赂工作,也要结合公立医院改革和“十二五”医改任务的落实,深入推进体制机制制度改革创新,深化源头治理。一要逐步落实取消以药补医相关政策。推动建立稳定的公共财政投入机制,充分发挥医保补偿作用,理顺公立医院补偿机制,今年在300个公立医院改革试点县先行破除以药补医机制,降低公立医院对药品收入的依赖程度,为治理商业贿赂提供良好体制机制环境。二要大力推进支付制度改革。总结各地近年来试点经验,发挥卫生部门既管新农合又管服务提供的优势,率先推进新农合支付方式改革。同时,要协调医保、价格等有关部门,在积极推进临床路径管理的基础上,逐步用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费,做好费用测算等基础性工作,确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。三要创新医务人员分配激励机制。结合事业单位改革,建立符合医疗卫生特点的薪酬制度,完善体现医务劳动价值的收入分配机制,逐步提高医务人员总体收入水平,堵住商业贿赂这一“后门”,打开合法收入待遇这一“前门”,从体制、机制、政策方面着力铲除商业贿赂赖以存在的土壤和条件。

五、加强组织领导,确保卫生纠风工作取得明显成效

今年是本届政府最后一年,卫生改革发展管理的任务十分繁重,卫生纠风工作面临的形势比以往更加严峻,要求高、难度大、任务重。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要高度重视,把纠风工作摆到突出重要位置,明确责任,抓好落实,保质保量完成好各项工作任务。

(一)加强组织领导,狠抓责任落实。纠风工作责任制是加强纠风工作的重要保障。要坚持 “谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,坚持行政领导班子负总责,部门各负其责,纠风办加强组织协调和监督检查的工作机制。各级卫生行政部门和医疗卫生单位行政领导班子是本地区、本单位卫生纠风工作的责任主体,要加强组织领导,把纠风工作纳入单位工作总体规划,统一谋划、统一部署、统一检查、统一考核。行政领导班子主要负责人是纠风工作第一责任人,要亲自抓,定期研究纠风工作的重大问题。要坚持一手抓业务,一手抓纠风,落实“一岗双责”,做到“管行业”与“管行风”两手抓、两手都要硬。要加强单位内部各部门间的协调,树立纠风工作“一盘棋”观念,既明确分工,又密切配合,做到齐抓共管、协力推进。各级卫生部门要加强对卫生纠风工作责任制落实情况的监督检查,切实把纠风工作各项任务落到实处。

(二)强化监督检查,促进工作落实。要把督促检查作为促进工作落实的重要手段,贯穿于卫生纠风工作全过程。根据工作进程,抓住重点问题,围绕组织领导是否到位、责任分工是否明确、部署的任务是否落实、查找的突出问题是否解决、有关规章制度是否完善等,加强监督检查,及时发现并及时解决,促进任务落实。卫生系统各级纪检监察部门和纠风办要加强组织协调,建立健全考核考评制度,督促各单位各部门落实责任。要加强对重点地区和单位的督查,对问题较多而工作不力的,要督促其进一步强化措施,改进工作,以良好的作风抓行风,以严明的纪律纠歪风,对严重损害群众利益的问题,要坚持原则,一查到底,严格责任追究。

(三)注重调查研究,改进工作方法。纠风工作涉及改革发展方方面面,头绪多、任务重、政策性强,要不断总结经验、改革创新、改进方法,才能适应形势发展和工作需要。要注重调查研究,这是纠风工作创新发展、提高科学化水平的根本途径。要从文山会海中解脱出来,深入实际、深入基层,了解民意、倾听民声,切实把损害群众利益的不正之风问题摸清、症结找准,真正把深入基层调研的过程转化为了解和纠正问题的过程。要围绕卫生改革发展和纠风工作重大理论与现实问题,加强对新形势下工作新情况新特点的研究,认真总结新经验,不断作出新概括,以新的理念、新的思路、新的举措深入推进纠风工作,积极探索源头纠风的措施和办法。要抓具体、抓深入,实施精细化管理,对部署的工作一项一项地进行认真分析、深入研究,明确任务分工、工作措施、时间进度、标准要求,严格考核和追究,一抓到底、不见实效不放手。要加强卫生纠风工作机构和干部队伍建设,各级卫生行政部门和医疗卫生单位要关心爱护纠风工作人员,帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难,解除他们的后顾之忧。广大纪检监察纠风干部要积极工作,大胆探索,勇于创新,改进作风,不断取得工作新成效。

同志们,纠风工作责任重大、使命光荣。让我们振奋精神、迎难而上,锐意进取、扎实工作,以更加坚决的态度、更加有力的措施、更加扎实的工作,推进卫生行业作风建设不断取得新的更大成效,为深化医改、促进卫生事业发展、维护人民群众健康做出新的更大的贡献!

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