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马晓伟、李熙同志在2012年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动视频会议上的讲话

来源:党政办公室 发布时间:2012-09-13 17:01:40

(卫生政务通报2012年第15期)

中华人民共和国卫生部            2012-06-11

在2012年全国医疗卫生系统

“三好一满意”活动视频会议上的讲话

卫生部副部长 马晓伟

(2012年4月18日)

今天,我们召开2012年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动视频会议,主要目的是贯彻落实中央以人为本、执政为民的要求,巩固2011年“三好一满意”活动成果,明确2012年工作目标和主要任务,进一步推进“为民服务创先争优”和“三好一满意”活动,为深化医药卫生体制改革创造良好环境,奠定坚实基础。下面我讲三点意见。

一、高度重视、周密部署、认真实施,2011年“三好一满意”活动取得了良好成效

2011年4月,为加强卫生行业作风建设,切实解决群众反映强烈的看病就医问题,卫生部在全国医疗卫生系统启动了为期3年的“三好一满意”活动,并将其作为“为民服务创先争优”活动和深化医药卫生体制改革工作的重要载体,明确了19项措施、100多个量化指标,召开2次视频会议,分5个片区部署推进。各地区各单位按照卫生部统一部署,扎实推进活动开展,取得了良好成效。

一是医疗服务水平不断提高。各地医疗机构广泛开展了预约诊疗、优质护理服务等,优化服务流程,方便患者就医。全国1200多家三级医院和有条件的二级医院实行了预约诊疗和分时段就诊,所有三级医院和4557家二级医院开展了优质护理服务,许多医院开展了志愿者服务,患者就医感受有了较大改善。天津市、湖北省、四川省、宁夏回族自治区二级以上医院全部实施预约挂号。黑龙江、河南、山东等省在全省医疗机构逐步推广“先诊疗、后结算”服务模式。

二是医疗质量有效提升。2011年,卫生部在全国范围内组织开展“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。在“医疗质量万里行”活动中,首次对全国专科医院进行了质量安全检查,促使专科医院管理意识大幅提高。通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,抗菌药物品种得到有效控制,门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度大幅下降,用药合理率明显提高。2011年卫生部又下发了109个病种的临床路径,使临床路径总数达到22个专业331个病种,全国3467家医院的25503个科室开展了临床路径管理。山西省全部三级医院和70%的县级综合医院实施临床路径管理。北京、上海等地在临床路径基础上开始了付费方式改革。

三是医德医风建设不断加强。卫生部组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》并向全社会公开征求意见, 三级医院和98.2%的二级医院实行了医务人员医德考评制度,在全国范围开展“我最喜爱的健康卫士”群众性推选活动,大力宣传“人民健康好卫士”蓝云等先进典型。河北省开展了“修医德、铸医魂、强医能”主题实践活动,成效明显。内蒙古自治区积极开展医德考评工作,12个盟市卫生局全部建立医德考评档案,1721家医疗机构实行医德考评工作。四是群众满意度明显提高。医疗机构认真落实医患沟通制度,广泛开展患者满意度调查,一些地方探索委托第三方开展满意度调查。在2011年上半年开展的出院患者满意度第三方调查中,患者对护理服务的总体满意度达到88.97%,优质护理服务受到患者普遍好评。去年国际护士节,李克强副总理专门作出重要批示,充分肯定了优质护理服务取得的显著成效。医疗纠纷人民调解工作得到拓展,实现地市级全覆盖,县级覆盖面达73.8%,2011年前10个月共调处1.4万多起医疗纠纷,成功率达81.6%,满意度超过95%。吉林省四平市随访出院患者 18万人,随访率达80.1%,满意率达95%以上。黑龙江、山东、江西等省开展“三好一满意”活动以来,行风评议排名得到显著提升。

在取得显著成效的同时,我们也要清醒地认识到工作中还存在不足:一是目前各地各单位开展工作的状况是不平衡的,虽然各地工作基础不同,但主要是因为各地对工作的认识、态度不同,落实的措施、力度不同。要采取多种措施进一步加大落实力度,争取取得更大成效。二是在全行业开展“三好一满意”活动的氛围下,2011年仍有部分医疗机构发生了不良事件,造成严重社会影响,卫生部也在全国进行了通报。要进一步加大医院管理和调动医务人员积极性、主动性的力度。2012年,各地区、各单位要进一步加大工作力度,改进工作方法,加强医院管理,巩固前期成果,全面推动活动进程,努力取得更大成效。

二、巩固成果、紧扣医改、坚持不懈,认真做好2012年“三好一满意”活动各项工作

今年3月14日,国务院印发了“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案,方案中明确“十二五”期间公立医院改革主要任务是:坚持公立医院的公益性质,按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的“四个分开”要求,以破除“以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理机制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革,由局部试点转向全面推进,大力开展便民惠民服务,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

在全国医疗卫生系统深入开展“三好一满意”活动,促进全系统自我教育、自我改进和自我提升,对于顺利推进医药卫生体制改革具有十分重要的意义。2012年,要继续坚持以“三好一满意”活动作为推进公立医院改革的保障和动力,重点做好以下几个方面工作:

(一)坚持以“服务好”为基础,着力改善人民群众看病就医感受,创造不断深化公立医院改革的良好条件。

为人民群众提供更加优质的医疗服务是公立医院改革重要任务之一。一方面要通过改善服务态度,优化服务流程,提高服务能力,提升服务水平,方便群众看病就医,改善群众看病就医感受。另一方面,要通过实现“服务好”,争取社会和群众的广泛认可和支持,形成“倒逼”机制,推进医疗服务价格体系调整,最终实现补偿机制改革。以优质护理服务为例,通过近2年的努力,优质护理服务得到了社会和患者的认可和欢迎,护理工作的重要性逐步被认识和接受,安徽、河北、上海、海南、云南、山东、浙江等地护理服务价格均有了较大幅度上调,护理人员地位和待遇得到提升,护理人员工作积极性得到了有效调动。

2012年,各级卫生行政部门和医疗机构要进一步推进改善医疗服务的各项工作,努力实现“服务好”。要进一步优化医院门急诊环境和流程,深入推进预约诊疗服务和便民门诊服务,深化优质护理服务,推广“先诊疗、后结算”服务模式,推进同级医疗机构检查检验结果互认,探索建立医院社会工作和志愿服务工作制度,进一步深化三级医院对口支援县级医院工作,推进“平安医院”创建,加强医疗机构内部价格管理。

(二)坚持以“质量好”为核心,着力实现发展模式的转变。

2012年,要继续坚持以“质量好”为核心,一方面,加强公立医院内涵建设,引导其在学科建设、质量提高和服务能力提升方面多下功夫;另一方面,不断健全医疗质量管理与控制体系,继续深入开展“医疗质量万里行”和“全国抗菌药物临床应用专项整治”活动,监督医疗机构严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,严格规范诊疗行为,合理使用抗菌药物,推广使用适宜技术,推行临床路径管理,合理检查、合理用药、合理治疗。逐步实现公立医院从规模扩张型向质量效益型转变、从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变、从盲目投资医院建设向扩大分配转变,从而促进医疗服务效率、医院和临床管理以及医务人员收入待遇的提高。

(三)坚持以“医德好”为准则,加大医德医风教育力度,树立医疗行业的良好道德风尚。

去年7月底8月初,河北安国市中医院和湖北武汉市第三医院相继发生遗弃流浪女死亡事件和缝合后拆线事件,社会影响极坏。这一方面反映个别医务人员缺乏救死扶伤的基本职业道德,法制观念淡薄;另一方面也反映出部分医院管理和医德医风建设存在着很多不足。

良好的医德医风关系到人民群众对医疗卫生行业的评价,是公立医院改革得以顺利推进的重要保障。建设一支医德高尚、医术精湛、敬业奉献、人民满意的医务人员队伍,树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的良好风尚,是“三好一满意”活动和公立医院改革的重要内容之一。

医务人员的职业责任感和集体荣誉感是构筑良好医德医风的重要基础。一方面,要继续加大医德医风教育力度。深入开展宗旨教育、职业道德教育、法律法规教育,开展以“构筑医魂”为主题的医疗卫生职业精神大讨论,大力弘扬以孙思邈“大医精诚”为代表的祖国传统医学思想、以希波克拉底誓言为代表的西方医学道德标准,和以白求恩为代表的革命人道主义精神共同组成的,体现社会主义核心价值体系的我国医疗卫生职业精神;强化医院人文关怀,引导医务人员秉持优良传统,激发人文道德关爱,弘扬新风正气;推进卫生部即将下发的《医疗机构从业人员行为规范》的贯彻落实,使之成为广大医务人员的行为准则和职业操守。另一方面,要改革考核和激励机制,建立适应行业特点、能够规范医务人员行为、有利于调动积极性的薪酬制度和激励机制,提升医务人员的职业责任感和集体荣誉感,倡导正确的道德观和价值观,树立良好医德医风,全心全意为人民群众服务。

2012年,要进一步健全并落实医德考评制度,认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,促进医患沟通;扎实开展民主评议行风活动,积极探索建立卫生行风第三方评价机制,努力构建和谐医患关系。

三、做好2012年“三好一满意”活动的几点工作要求

“三好一满意”是医疗卫生系统落实“为民服务创先争优”活动,坚持以人为本、以病人为中心服务理念的重大举措和有效载体,是提高医疗卫生系统服务质量和效率,树立卫生系统良好形象,推动医药卫生体制改革的重要手段。2012年是“三好一满意”活动承上启下的一年,是推进活动开展、取得更大成效的关键一年。各地区各单位要高度重视,按照陈竺部长在2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上提出的“抓巩固、促提高、创品牌、见成效”的工作要求,克服松懈思想,创新工作方法,完善工作机制,拓展活动空间,巩固活动成果,持续稳步推进活动开展。

(一)加强组织领导,巩固工作基础。

各地各单位要进一步明确主要领导负责制和各级、各岗位职责,层层落实责任制,要将责任落实情况纳入年终医疗卫生机构主要负责人和岗位考核内容。通过开展医疗卫生系统文化建设和核心价值观讨论,进一步统一思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性,创造性地开展工作,进一步在全行业营造浓厚的活动氛围。上级卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门的指导,要充分发挥大医院辐射和示范作用,将活动从大医院向县乡、社区延伸,推动各级医疗卫生机构特别是基层机构“三好一满意”活动开展。对于已取得的成果和有效做法, 要以制度形式固化,形成长效机制。

(二)深入查找问题,促进整改提高。

各地各单位要按照工作方案要求,结合本地区实际,深入查找问题,促进整改提高。要进一步梳理在服务、质量、医德等方面的薄弱环节,对照活动方案和工作任务分解量化指标要求,采取卫生行政部门找、医疗卫生机构找、科室找、个人找相结合的方法,认真查找问题和不足,特别是涉及群众切身利益、就医感受、行业形象的突出问题,要逐项进行重点整改,制定切实可行的整改措施。要针对发现的问题和不足,创新工作机制,完善工作制度,落实工作措施,为“三好一满意”活动提供坚实的制度保障。

(三)发掘先进典型,创立优质品牌。

要进一步加大宣传力度,推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型,树立良好的公众形象和社会声誉,坚持正面舆论导向,实现与社会、与群众的良性互动。一要加强与主流媒体的沟通合作,加大对活动中涌现出的先进典型和解决群众关心的热点难点问题的宣传力度,使社会和群众感受到医疗卫生服务新变化的脉搏。二要掌握情况,加强服务好、质量好、医德好和群众满意等方面典型创建,通过典型引路,指导和带动全系统“三好一满意”活动不断深入。三要打造“三好一满意”活动品牌,不断丰富品牌内涵,发挥品牌效应,在医疗卫生系统和全社会增强品牌影响力。

(四)强化督导检查,确保活动成效。

各地卫生行政部门要加大对医疗卫生机构的工作指导和督导检查力度,遵循分级指导、逐级检查的原则,细化工作方案,对医疗卫生机构活动目标、活动氛围、工作机制、整改措施等进行指导、检查,推进活动进程,使全国医疗卫生队伍整体素质明显提高,服务水平明显提升,医疗质量明显改进,行业作风明显改观,群众就医感受明显改善,实现更大程度的群众满意。

“三好一满意”活动关系医疗卫生行业整体形象,关系医疗卫生事业长远发展,意义重大、任务艰巨。我们要继续紧紧围绕“十二五”医改重点任务,努力把医疗卫生行业建设成为“服务好、质量好、医德好,群众满意”的文明行业,为推进医改、促进卫生事业发展、维护人民群众健康做出更大的贡献!

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