前一段时间,美国饮食指南不再限制美国人的胆固醇摄入量。中国居民膳食指南也跟风,没有规定饮食胆固醇上限值。这两个指南公布后,网络上一片哗然。一时间,限制胆固醇摄入似乎成了“冤假错案”。
但最新公布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》则明确指出,“建议每日摄入胆固醇<300mg,尤其是已发生动脉粥样硬化性心血管病的高危人群。<>
该指南还说,血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
指南引用赵冬教授等的研究,指出居民血胆固醇的升高,将导致2010~2030年期间我国心血管病事件增加约920万。
赵冬教授的另一项研究则发现,北京在1984-1999年,因冠心病而死亡的男性增加了50%,女性增加了27%,而其间胆固醇增幅达24%,仅这一个因素就能解释77%的人群因冠心病死亡。
阜外医院的另一项研究则发现,我国高胆固醇血症导致的死亡20年来大幅升高,增幅达到186%,占总死亡的3.4%。
中国饮食中,胆固醇含量比较高,如动物内脏和海鲜等。但中国人对饮食中的胆固醇增加更加敏感。膳食胆固醇摄入每增加100mg,国人血胆固醇增加5.2~5.9mg/dl,而欧美人群仅增加2.2~2.5mg/dl,胆固醇升高幅度是欧美的2倍。
对于广大的心血管病患者和心血管病的高危患者,特别是有高胆固醇血症患者,少吃胆固醇,可以预防心血管疾病。
即使美国膳食指南也强调,取消“每日胆固醇摄入量低于300mg”的限制,而非无节制、无限制摄入胆固醇。
根据中国计量科学院根据国家2007年颁布的《食品中胆固醇的测定高效液相色谱法》,食物的胆固醇含量见下表:
来源:中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志, 2016,31(10):937-953.
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