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调查状态:进行中,当前时间: 2024-07-12 21:15:27

    一、基本情况:请在适当的□内打√。

    1、请问您是初次来本院看病?

    2、请问您选择本院就诊的原因?(可多选):

    医院名气
    亲友推荐
    离家近
    交通便利
    医术高明
    医疗设备好
    救护车送来
    医院规模大
    其它

    二、此部分为倾听您对医院医疗服务各项目的满意程度,请在适当的□内打√

    1、医院环境设施

    1、医院的交通便利,乘车方便

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    2、空调(冷、暖气)温度适中,光线明亮

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    3、有清楚明确的指示牌或看板

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    4、诊室内及诊疗器具很干净

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    5、洗手间干净清洁

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    6、地板及通道干净清洁

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    7、其他(请说明):

    2、等候时间

    1、您等候挂号、交费的时间

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    2、您等候看病的时间

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    3、医生为您看病的时间

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    4、您等候检验(查)的时间(如超声、X光、抽血等)

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    5、等候取检验(查)报告、结果的时间

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    6、您等候取药的时间

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    7、其他(请说明):

    3、工作人员的服务态度

    1、接诊台工作人员服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    2、挂号、收费窗口工作人员服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    3、接诊医生服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    4、护士的服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    5、照X光或超声等工作人员的服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    6、取药窗口工作人员服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    7、穿兰工作服、保洁等工作人员的服务态度

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    8、其他(请说明):

    4、医疗过程

    1、医生耐心倾听您的病情

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    2、医生仔细诊察及详细说明病情

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    3、医生的专业能力(医术)好

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    4、护理人员尊重我的隐私

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    5、接诊台人员能告知看病的程序

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    6、其他(请说明):

    5、服务结果

    1、当我抱怨时,会及时得到适当的处理

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    2、就诊后病症得到妥善处理

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    3、药品服用方式有详细说明

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    4、您对本院急诊服务的整体感觉

    很满意 满意 可接受 不满意
    很不满意

    5、其他(请说明):

    6、其他:

    1、如果您再次需要心血管疾病医疗服务的话,您会选择?

    再来我院 到其他医院 不一定 其他(请说明):

    2、当您有亲友需要医疗服务的话,您愿意介绍他们来本院就医?

    愿意 不愿意 不一定 其他(请说明):

    3、您认为我院急诊工作最需要加强的部分是什么?

    三、您个人的基本资料:

    1、填表人:

    患者本人
    亲友
    其他(请说明):

    2、性别

    3、年龄:

    4、教育程度:

    大专以上 高中 初中 小学

    5、居住地:

    本市 外省市